腎臓の構造とネフロン
・腎臓の形は（ ）によく似ている。
・腎臓はその位置から（ ）臓器といわれる。
・右腎は左腎よりも１～２ｃｍ（ ）位置にある。
・腎の重さは約100g、長さ約10㎝、幅約5㎝、厚さ約3.5㎝である。
・腎門に出入りする管は、腎動脈、腎静脈、（ ）である。
腎の内部構造
・腎臓は主に３つの構造からなり、最外側を（ ）という。深部を（ ）という。尿を集める部分は（ ）である。
・腎動脈は細かく分岐して毛細血管の塊をつくる。これが（ ）とよばれる血管である。この毛細血管は合流して、再び分岐し尿細管を取り巻く。
・尿が排出される腎臓の中の部分を（ ）といい、これは尿管に続く。
ネフロン：尿生成の単位
・尿は血液からつくられる。
・腎臓での尿生成は（ ）と（ ）と（ ）によって行われている。
・（ ）と（ ）をあわせて腎小体という。
・尿細管は、近位尿細管、ヘンレループ、遠位尿細管にわけられる。
・糸球体から尿細管までのひとつの管を（ ）とよぶ。これは、腎臓の最小機能単位で、片腎で約１００万個存在する。
・尿生成は糸球体での（ ）と尿細管での（ ）の主に2段階で行われる。
糸球体
・糸球体で血液の成分が（ ）されるが、これを原尿（濾液）という。次に尿細管では、この原尿を吸収し、尿を生成する。いったん濾過したものを再び吸収するので、これを（ ）とよぶ。
※濾過とは、液体などをこして、ごみを取り除くことである。コーヒーを入れる時、紙のフィルターなしに挽いた豆に直接お湯をそそいだらどうだろう。飲むときに豆のカスまで口に入ってきて、とても飲めたものじゃない。そこで紙のフィルターで豆は取り除いて、純粋なコーヒーの液体成分だけを濾過するわけである。
・糸球体では、小さい物質のみが濾過される。糸球体は細かい穴がたくさん開いた血管で、まるでザルのようだ。ここで濾過されるかどうかは血液のなかの物質の大きさによる。
・血液の成分で糸球体で濾過されないのは、血液のなかでも特に分子量が高い、つまり大きいものである。濾過されないものの代表は（ ）と（ ）である。
※水の分子量が18。これに対してアルブミンや赤血球は何万と、桁違いに大きい。
・糸球体濾過に必要な力は（ ）である。糸球体のザルの網の目をくぐり抜けさせる力が（ ）。
尿細管
・尿細管での（ ）
・再吸収されるものは、ほとんどの成分である。（ほぼ全くといっていいくらい）再吸収されないものが唯一つあって、それが（ ）である。
・再吸収量が最も多いのは尿細管のうち（ ）である。
尿の濃縮
・腎臓は身体に水分が不足していると（ ）尿を生成し、体液量が過剰になると（ ）尿を生成する。
・尿量と尿の濃さを調節し、からだのバランス（水分量、電解質、酸・塩基）を一定に保つ
・尿の濃縮は主に髄質（ヘンレのループ）でおこなう。
血圧の調節
・糸球体濾過は（ ）によって行われる。
・腎疾患は（ ）を合併しやすい。腎機能が下がると濾過効率が下がるため、それを代償しようとするためである。
腎臓が分泌するもの
・腎は尿をつくる以外に（ ）（ ）（ ）の３つを分泌する。
レニン
・腎は昇圧に関係する（ ）を分泌する。
・この分泌は（ ）の低下時に促進される。
・腎臓から分泌されるレニンをきっかけに、アンジオテンシン、アルドステロンが働くことで昇圧作用をもつ。
・レニン・アンジオテンシン・アルドステロンの働きを邪魔すれば、血圧が下げられることになる。これは高血圧の治療に用いられる。
・ACEI・・・カプトプリル（カプトリル）、エナラプリル（レニベース）
副作用 （ 空咳 ）が多い
ARB・・・ロサルタン（ニューロタン）、バルサルタン（ディオバン）、カンデサルタン（ブロプレス） 腎保護作用、心保護作用、動脈硬化抑制
レニン阻害薬・・・アリスキレン（ラジレス）
抗アルドステロン薬・・・カリウムを排泄することなく利尿作用を示す。スピロノラクトン（アルダクトンA）
エリスロポエチン
・腎は（ ）生成に関わるエリスロポエチンを分泌する。
・エリスロポエチン分泌は、（ ）時に促進される。
活性型ビタミンＤ
・腎は（ ）の吸収を助ける活性型ビタミンＤを分泌する。
腎機能
・腎機能を最も正確に反映する検査は（ ）である。ただし、測定が煩雑なため（ ）や、もっと簡便な（ ）で代用されることが多い。
・これらの基準値は（ ）ｍＬ/分である。
・また、腎機能を反映するものとして血清（ ）や血清（ ）もよく用いられる。
コメント